孕媽咪可進行的常規(guī)和自費產(chǎn)檢項目眾多,本文并不會多加敘述,基本項目和檢查時間點可參考下表。建議孕媽咪遇上疑惑可以記在媽媽手冊上,下次產(chǎn)檢才不會忘了問醫(yī)生,又把問題原封不動帶回家。
提到了產(chǎn)檢,王文中主任熱心和我們分享唐氏癥篩檢近期出現(xiàn)不一樣的新選擇──目前已經(jīng)可以利用抽取母血的方式檢驗「游離胎兒DNA」,藉此可評估胎兒罹患唐氏癥的機率高低,檢驗結果具有9成以上的準確度。雖然其他唐氏癥篩檢方法也具有很高的準確度,但是進行羊膜穿刺會略為增加流產(chǎn)機率,而「游離胎兒DNA」檢驗不具侵入性只抽取母血,對于好不容易才懷孕的孕媽咪是更安全的選擇。這個檢驗可在懷孕11~20周中間可進行,是近期(2013年)才發(fā)展并引進的新穎檢驗方式。
檢查周數(shù)檢查重點
妊娠第一期第12周以前推估預產(chǎn)期、觀察胎兒心跳、確認著床位置和胎數(shù)。抽血檢驗德國麻疹抗體和梅毒、艾滋病及海洋性貧血、第一期唐氏癥篩檢(11~14周,自費)、脊髓性肌肉萎縮癥檢驗(自費)。特別需要注意的是,若曾有子宮頸閉鎖不全病史務必告知醫(yī)師,并于滿13周后評估是否需進行環(huán)扎手術。
第16周16至21周前可進行第二期唐氏癥篩檢或羊膜穿刺術(均需自費)。
妊娠第二期第20周除政府補助的基礎超音波檢查外,可選擇在20至24周前進行高層次超音波(自費)。
第28周24至28周進行妊娠糖尿病篩檢(自費)。
妊娠第三期第32周抽血檢驗梅毒檢查、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原檢查。
第34周接近預產(chǎn)期會請孕媽咪較頻繁的進行檢查,讓醫(yī)師能夠充分掌握孕媽咪和小寶寶的健康狀況。另外,在35到37周期間可以進行乙型鏈球菌篩檢(乙型鏈球菌篩檢全面補助500元)。
第36周、第38周、第39周、第40周
*血液常規(guī)項目包括:白血球(WBC)、紅血球(RBC)、血小板(Plt)、血球容積比(Hct)、血色素(Hb)、平均紅血球體積(MCV)。
*例行檢查項目:
(1)問診內(nèi)容:本胎不適癥狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
(2)身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
(3)實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
*孕婦產(chǎn)前檢查超過10次及超音波超過1次者,經(jīng)醫(yī)師診斷確為醫(yī)療需要者,由健保費支應。